你是不是觉得糖尿病是“老年病”，离你很遥远？其实它近得可怕。

数据显示，每10个成年人约有1个糖尿病人，每3个成年人约有1个前期患者。而且一旦患上基本终身相伴。如何应对这份“甜蜜的负担”，本期《健康e起来》来送干货咯！

今年57岁，糖尿病史已有10年，现在天天吃药，血糖控制的还不错。但看到身边几个糖友，出现并发症甚至要截肢。他开始忧心忡忡，非常害怕，希望能得到帮助。

唤醒自我健康管理意识，树立科学健康管理观念，谷医堂独家冠名的大型公益健康管理栏目《健康e起来》，由长沙广电新闻频道主持人担任主持，本期特邀中医亚健康学博士、主治医师刘子毓为大家答疑解惑。

糖尿病科普

什么是糖尿病？

根据病因学证据通常分为4类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病，其中常见的为2型糖尿病。

日常生活中，人体会摄入很多营养物质，经过肠胃消化吸收后，为人体正常生命活动提供能量。其中，葡萄糖进入身体后转化为血糖，血糖通过胰岛素运输到身体各器官。在这里，胰岛素相当于一个“外卖小哥”，把血糖送到细胞里、肝脏里。

如果人不控制自己的热量摄入，在日复一日的高血糖的情况下，体内的胰岛素无法正常运送血糖，出现罢工（胰岛素抵抗），就导致了糖尿病的发生。

得了糖尿病能不能治愈？

从现有的医疗水平来说，糖尿病是无法治愈的。它是一种长期的、不可逆的、慢性疾病。

糖尿病并发症的危害

本期委托人殷叔叔患病十年，现在出现了视力模糊看不清楚的情况，糖尿病的并发症危害那么大？

刘博士表示，糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症。糖尿病并发症分为两大类——急性并发症易致人死亡；慢性并发症易致人残疾。

什么是急性并发症？

包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态(HHS)，它们的症状多为口渴、多尿和乏力。通常，糖尿病酮症酸中毒4-6天起病，如果得不到有效控制，可能导致死亡。

什么是慢性并发症？

1.心血管病变

2.糖尿病肾病

3.糖尿病视网膜病变

4.糖尿病神经病变

5.糖尿病下肢动脉病变

6.糖尿病足病等

其中常见的是糖尿病神经病变，最有代表性的是远端对称性多发性神经病变，其中包括弥漫性神经病变和自主神经病变。

弥漫性神经病变主要表现为双侧远端对称性肢体疼痛、麻木、感觉异常等。刘博士接待过的病人自诉，双脚像穿了很紧的袜子，束缚感强。

自主神经病变如果累及心血管，可能出现可怕的无痛性心肌梗死；自主神经病变一旦累及消化系统，可能出现腹痛、恶心、呕吐等；如果影响泌尿生殖系统，则可能影响男/女性的夫妻生活质量。

病人出现糖尿病足要截肢吗？

殷叔叔的情况属于糖尿病足的症状。通常糖尿病足如果得不到有效控制，伤口有扩大感染和坏死的风险，严重时甚至可能要截肢。殷叔叔的这种情况，如果及时治疗干预，伤口基本是可以愈合的。

在糖尿病的慢性并发症中，糖尿病足是相对容易识别、预防比较有效的并发症，预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率及死亡率。