大家可能都听过，肥胖除了形象上的问题还可能会带来身体疾病，可还是有很多人忽视了这个问题，不注意健康饮食，但是你知道吗？现在医学上已经有肥胖病这一说了！

让我们一起来看看肥胖是如何定义的呢？

肥胖病（ obesity）是能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病。这种潜在的疾病表现为不良的正能量平衡和体重増长。肥胖病虽是常见的多发病，但目前为止尚没有一个世界统一规范的诊断标准。原则上检测肥胖病就是检测体内的脂肪总量和脂肪的分布情况。

（一）临床常用于评价肥胖病的指标

1.体质指数（
body mass
index，BMI）。（kg/m2）简便、实用，该指标考虑了身高和体重两个因素，常用来对成人体重过低、体重超重和肥胖进行分类，且不受性别影响。BMI被定义为千克体重除以身高平方米（kg/mi），根据它推测的体脂百分量与用金标准水下称重法所测得的结果有较好的相关性。但是对于某些特殊人群如运动员等，BMI就难以准确反映超重和肥胖的程度。

2.腰围（
waist
circuit，WC）。腰围测量是一种简便实用的方法，可用来确定腹部脂肪分布引起肥胖病相关疾病危险度增高的体重超重者。具体测量方法是：被测者站立，双脚分开25~30cm，测量者取被测者髂前上嵴和第十二肋下缘连线的中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量值精确到0.1cm。腰围与身高无关，但与BMI和WHR紧密相关，是腹内脂肪量和总体脂的一个近似指标。

3.腰臀比（
waist to hip
ratio，WHR）。是腰围和臀围的比值，WHR的臀围为经臀部最隆起的部位测得的身体水平周径。一般认为WHR超过0.9（男）或0.8（女）可视为中心性肥胖，但其分界值随年龄、性别、人种不同而不同。目前有用腰围代替腰臀比来预测向心性肥胖的倾向。

4.标准体重（ standard body weight）。三个常用的计算标准体重的经验公式是：①标准体重（kg）=身高（cm）-100，简便、实用。②标准体重（kg）=身高（em）-105，更适合亚洲国家采用；③标准体重（kg）=[身高（cm）-105]×0.9。

5.皮肤皱褶厚度测量。对均匀性肥胖者来说，以皮下脂肪厚度判断的肥胖程度与用BMI判断的肥胖程度大致相同。但许多研究发现不同性別、不同年龄、不同脂肪分布类型者不能用同一公式估计体脂含量，据其推测的结果与水下称重法测得的结果有较大差別。此外，该测量方法本身也存在一定的局限性。

6.其他指标需要专门的技术。如密度测量法（多采用水下称重法）是多年来测定体脂量的“金标准”，需要特殊设备，结果还受到肺残气量、腹腔内气体及体液总量的影响。双能量吸收测量法则包括双能量X射线吸收测量法及双光子吸收测量法，其价值与密度测量法相似甚至更好。还有稀释法、体钾测量法、阻抗测量法、传导法、中子激活法等，均可以较精确地推算出体脂量，但这些方法更适用于科研。

（二）肥胖的判定标准

常用最简便的方法是体重超过按身长计算的标准体重20%以上即认为是肥胖，其中>10%为超重、20%~30%为轻度肥胖、30%-50%为中度肥胖、50%以上为重度肥胖、>100%为病态肥胖。但由于单纯的体重测量并不能充分反映体内的脂肪含量，因此较多文献中采用BMI、WC或WHR判断是否肥胖，其临界值目前各国并不统一，主要根据参照人群的统计数据及测定指标与健康危险的相关程度来进行确定。

1.BMI（kg/m2）WHO（1997年）建议标准是BMI在18.5~24.9为正常范围，大于25为超重，大于30为肥胖。因为各国体型不同，2000年亚太地区会议提出了新的亚洲标准认为：BMI在18.5~22.9时正常水平，大于23时为超重，大于30时为肥胖。亚洲人的正常BMI上限比欧美人要低2个指数。但有关专家认为，中国人虽属亚洲人种，BMI的正常范围却应比亚洲标准低些，因为中国人的肥胖有两大特点：体型小、指数小；肚皮大、危害大。体型小决定了中国人的体质指数的正常上限要低些。2001年中国肥胖问题专家组根据流行病学心血管并发症与体重关系的研究的建议，提出≥24为超重，≥28为肥胖。

2. WC腰围

WHO建议男性WC>94cm、女>80cm作为胖的标准，高于此标准需要减肥。

3. WHR（腰臀比）

WHR超过0.9（男）或0.8（女）可视为中心性肥胖。

4.脂肪含量按体内脂肪的百分量计算，男性25%、女性>30%则可诊断为肥胖病。

儿童和青少年的身高和体成分由于不断变化，在不同人群或不同时期其速率变化的差异较大，使儿童和青少年肥胖状况的分类变得比较复杂，因此至今对儿童和青少年体重超重和肥胖的分类还没有像成人一样取得非常一致的意见，但在日常生活中还是要加强锻炼，提倡健康饮食，避免过分肥胖。